设立许可证取消后如何加强对养老机构的监管

　　2018年养老机构设立许可证的取消，是否意味着申报养老机构从此“零门槛”了？答案显然是否定的。就安徽省合肥市庐阳区民政局而言，现有已获得设立许可的养老机构15家，总床位数1594张，入住老人824人，机构数量多、入住老人多，监管难度大。如何变事前审批为事中事后监管？保证科学的监管力度，确保养老机构服务不缩水、确保养老机构的安全运营至关重要。

　　闻气味、看环境。截至目前，庐阳区养老机构入住老人中失能失智老人为659人，占比高达80%。生活不能自理更是加大了日常洗浴清洁难度，易产生异味。为此，要求辖区各养老机构必须严格按照养老护理规范操作，定时为老人擦拭身体、洗头、洗澡、换洗衣物；定时更换晾晒床单被罩枕套；定时为卧床老人翻身；勤换尿垫尿裤；及时清理刷洗便盆；及时清理室内垃圾；定时用消毒液按比例配比进行拖地、冲刷便器、卫生间地面，保持一个清新的养老环境，

　　比服务，看微笑。很多时候，对于老年人健康影响最大的往往不是疾病，而是情绪；老年人情绪积极阳光，身体素质想必也不会差。当老年人身体健康状况和自理能力发生变化时，若可以在熟悉的环境中居住，并得到与身体状况相对应的、不同需求的照料服务；养老机构能为其提供专业化的医护、科学化的康复、智能化的设备、精细化的管理这样全方位、人性化的服务时，那么养老院对他而言就是一个幸福、温馨的“家”，在这样的家中居住，养老护理员和入住老人的脸上挂着的都是温暖幸福的笑容。

　　持续强化对养老机构的检查监管。养老机构安全生产大检查。按照《合肥市养老机构设立许可和管理工作事中事后监管制度》及相关文件精神，联合区消防、市监、应急、卫健等部门，成立联合检查组，每月对全区15家养老机构开展安全生产联合检查，并通报检查情况；对于重点单位，局领导每周抽查，次数不定。强化养老机构节假日期间的安全生产检查工作，对各养老机构节假日期间的消防安全、食品卫生等相关工作提出具体要求，嘱咐各养老机构负责人在日常及节日期间均要切实履行职责，坚持值班值守，让入住老人每天过得温馨、和谐、安全。厨房卫生、食材安全、食品留样。庐阳区民政局从管理和意识两方面，规范养老机构食堂食品安全管理，不断强化养老机构从业人员对食品加工的标准意识、对食品安全的重视程度。在食品留样方面，明确要求各养老机构将留样食品按照时间和品种足量分别盛放于经清洗消毒的专用密封容器内，并按照规定时限进行留存，明确标注食品的名称和时间（具体到年、月、日、时），并安排专人管理、记录；区责任部门对留样食品的情况，比如是否与每日食谱一致等进行核实、检查检测。

　　开发数字化养老机构监管服务平台。近年来，区民政局、老龄办和安徽晶奇网络科技股份有限公司联合开发了数字化养老机构监管服务平台，并在全省率先上线启用。平台的数字化办公系统由“机构信息管理”“入住老人管理”“从业人员管理”“统计分析”“政策文件”和“通知公告”六部分组成,实现了全区养老机构监管和服务工作的无纸化、信息化。通过该平台，不仅能够及时了解和掌握全区养老机构入住率、在院入住老年人和从业人员基本信息，还可以对各类惠民养老服务政策的宣传情况进行跟踪指导，通过信息化手段实现对养老机构实时、动态、量化、数字化监管。

　　领导班子成员包保联系养老机构责任制。庐阳区养老机构数量多，监管责任重，对此，庐阳区民政局特地建立了领导班子成员包保联系养老机构责任制度，班子成员对所联系养老机构的监管工作负责，定期对联系单位的安全生产形势进行分析研判，保持和联系单位的经常性沟通，全面摸清安全底数，有效化解各类问题苗头。

　　开展养老院服务质量建设专项行动。以区民政、公安、卫计、市监、老龄办五部门2018-2020年连续三年联合开展养老院服务质量建设专项行动，成立联合检查组，对照专项行动55项指标对辖区养老机构逐一打分，并将检查结果在全区范围内进行通报，要求各养老机构针对检查反馈的问题，建立养老院服务质量大检查问题整改台账，明确整改内容、整改期限，并尽快实施整改。切实落实各部门的工作职责和主体责任，以及行动目标和重点工作等。

　　下一步，庐阳区将继续深化养老服务事业探索创新，巩固养老院服务质量建设专项行动成果，按照“适应需要、质量优先、多元共计”的思路打造独具庐阳特色的养老服务模式，更好地将“为老爱老”民生理念落到实处。

　　（作者：关任伟  单位：安徽省合肥市庐阳区民政局）